内視鏡イメージ胃がんは、粘膜内の分泌細胞や、分泌物を胃のなかに導く管の細胞から発生します。

はじめは1ミリの1/50程度の大きさですが、年単位の時間をかけてミリ程度の大きさになるころから発見可能になります。

粘膜内に拡がっているうちはよいのですが、胃壁の外に向かって粘膜下層、固有筋層、漿膜（しょうまく）下層、漿膜へと徐々に浸潤をはじめると、それに伴って転移しやすくなり、予後が悪くなってきます。

早期胃がんは一般的にゆっくり進行します。

胸やけや食欲低下などの自覚症状がある場合もありますが、初期のころは症状がない場合も多いですので、定期的な内視鏡検査が重要といえます。

また、最近では、ヘリコバクター・ピロリ感染が胃がんの原因となることも明らかになってきましたので、除菌も推奨されています。

『検 査』

胃がんの発見につながる検査方法としてはＸ線検査、内視鏡検査、ＣＴ検査、血液検査（ペプシノゲン検査）などがあります。

各種検査を定期的に受けることが、早期発見・早期治療につながります。

大腸では粘膜のあるところ、どこからでもがんが発生してきます。特にS状結腸と直腸が大腸がんのできやすい部位です。

大腸がんは便潜血がでることが多いですが、痔と思いこんで検査されていない場合も多いので要注意です。

また遺伝も多いのが特徴です。

『検 査』

胃がんの発見につながる検査方法としてはＸ線検査、内視鏡検査、ＣＴ検査、血液検査（ペプシノゲン検査）などがあります。

各種検査を定期的に受けることが、早期発見・早期治療につながります。

日本人の死亡原因は、最新の統計では、１位が悪性新生物（がん）で29.5％、２位が心疾患（15.8％）、３位が脳血管疾患（10.3％）です。また、悪性新生物（がん）による死亡数をその部位別にみると、男性では肺がんが最も多く、次いで胃がん、大腸がんの順となっています。一方、女性では大腸がんが最も多く、次いで肺がん、胃がんの順です。食生活の欧米化により、男女ともに消化器系のがんが増加してきており上位を占めるようになりました。また生涯にがんで死亡する確率は男性26％（４人に１人）、女性16％（６人に１人）と高い確率となっています。がんの予防には、がんの原因を追放する「がんを防ぐための12ヵ条」を実践することが重要です。しかし、もしがんが疑われたら、早い時期に発見し、早く治療を始めることが、克服するカギのひとつです。従来多かった胃がんや子宮がんの死亡率は減少傾向にありますが、これは検診・健診による早期発見と、早期治療や医療技術の進歩が関与しているためと考えられます。また、実際に検診・健診でがんが発見された人の治癒率は、全体の治癒率を上回っていますが、これもがん検診の重要性を裏付けています。

定期的ながん検診、ＣＴ検査、内視鏡検査などがとても重要といえます。

食道と胃の間は、下部食道括約筋という筋肉で普段は閉じられています。

食べ物を飲み込むときに開きます。この筋肉のおかげで食道から胃への流れは通常一方通行です。

しかし、いろいろな原因で胃から食道へ胃酸が逆流することで、逆流性食道炎は　起こります。

それでは、どんな原因で胃酸が逆流するのでしょう？

① 加齢による下部食道括約筋の筋力の低下

② アルコール、コーヒーや緑茶のカフェイン、過食、高脂肪食品、高タンパク食などの摂取過多による胃酸の増加

③ 過食、肥満、前かがみの姿勢、ベルトなどの締めすぎ、重い物を持つ作業→腹圧があがることにより、胃の内圧があがるなどの 胃内圧の上昇

④ ストレスなどによる食道知覚過敏

ピロリ菌は、胃の表層粘膜の中に生息している悪い菌です。粘膜の中に隠れているため、強い胃酸の中でも生き延びることができます。

子供の頃に何らかの原因で感染し、一度感染すると多くの場合、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。

ピロリ菌に感染すると、炎症が起こりますが、この時点では症状のない人がほとんどです。

大人になってから感染すると激しい胃の症状をみることがあります。

さらにピロリ菌の感染が続くと感染範囲が「胃の出口」の方から「胃の入口」の方に広がって、慢性胃炎（ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎）がすすみます。

最近、この慢性胃炎が、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、さらには胃がん、その他のいろいろな病気の原因となることが分かってきました。

代表的な症状

・空腹時の胃の痛み　・胃もたれ　

・食欲不振　　　　　・食後の腹痛　

・胸やけや吐き気